(DADOS RELATIVOS À FIRMA EMITENTE)

NOTA FISCAL DE SERVIÇOS

VIA SERIE "A" No 000001

AIDF PBH Nº _______________

IMPOSTO SOBRE SERVIÇOS Validade da Nota Fiscal até: ___/___/___

(ENDEREÇO DO ESTABELECIMENTO EMITENTE)

(MUNICÍPIO) (ESTADO)

INSCRIÇÃO NO CNPJ_____ ________________________________

INSCRIÇÃO MUNICIPAL __________________________________

NATUREZA DA OPERAÇÃO _______________________________

VIA DE TRANSPORTE ____________________________________

DATA DA EMISSÃO DA NOTA _____/_____/_____

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

AO(S) Sr(S) ______________________________________________ INSCRIÇÃO ___________________

ENDEREÇO _____________________________________________ Nº ______________ SALA ________

NA CIDADE DE __________________________ ESTADO_______ CNPJ Nº ________________________

EM _____ DE ________________ DE ______ CONDIÇÕES DE PAGAMENTO _____________________

Quantidade

Unid.

DISCRIMINAÇÃO DO SERVIÇO

PREÇO

Unitário

Total

VALOR TOTAL DA NOTA

R$

____________

Alíquota do ISSQN

%

____________

Valor do ISSQN

R$

____________

NOME, ENDEREÇO E OS NÚMEROS DE INSCRIÇÃO ESTADUAL E NO CNPJ DO IMPRESSOR DA NOTA, DATA DA IMPRESSÃO E QUANTIDADE, O NÚMERO DE ORDEM DA PRIMEIRA E DA ÚLTIMA NOTA IMPRESSA E RESPECTIVA SÉRIE E SUB-SÉRIE E O NÚMERO E A DATA DA AUTORIZAÇÃO DE IMPRESSÃO DE DOCUMENTOS FISCAIS. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - RECEB___ OS SERVIÇOS CONSTANTES DA PRESENTE NOTA-SÉRIE "A" No 000001. BELO HORIZONTE, ___ de_______ de _____ __________________ _____________ __________________ Nome CPF Assinatura

TAMANHO NÃO INFERIOR A 115 x 117 mm. EM QUALQUER SENTIDO